参加者氏名 ※必須
フリガナ ※必須
生年月日（西暦） ※必須	年 月 日
小学校または幼稚園名	学年 年長 1年 2年 3年 4年 5年 6年
保護者氏名 ※必須
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ご希望のコース	ジュニアコース（小学1年〜6年生） 園児コース（年長） レディースフットサルコース（18歳以上の女性） フットサル大人コース
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